Zmiana imienia i nazwiska

Urząd Miejski w Złocieńcu

Karta usługi

INDEX

USC-17

EDYCJA

A

STRONA

1/1

Tytuł usługi: zmiana imienia i nazwiska

I. Podstawa prawna:

1) ustawa z dnia 17 października 2008r. o zmianie imienia i nazwiska (Dz. U. Nr 220, poz.1414 z późn. Zmianami);
2) załącznik cz. I kol. 3 pkt 7 do ustawy z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej (Dz. U. 2012, poz.1282 z późniejszymi zmianami).

II. Wymagane dokumenty:

1) wniosek o zmianę imienia, nazwiska – formularz nr F1/USC-17     ;

2) oświadczenie drugiego rodzica (opiekuna prawnego) wyrażające zgodę na zmianę nazwiska dziecka – formularz nr F2/VI/USC-17 (do pobrania);

3) ankieta – formularz nr F2/USC-17     ;

4) załączniki:

a) do wniosku o zmianę nazwiska:

• odpis zupełny aktu urodzenia,
• odpis zupełny aktu małżeństwa,
• odpisy zupełne aktów urodzenia małoletnich dzieci, jeżeli zmiana rozciąga się na dzieci,
• inne dokumenty uzasadniające zmianę nazwiska;

b) do wniosku o zmianę imienia:

• odpis zupełny aktu urodzenia,
• odpis zupełny aktu małżeństwa,
• inne dokumenty uzasadniające zmianę imienia;

5) dokumenty do wglądu: dowód osobisty wnioskodawcy, gdy zmiana dotyczy dziecka dowody osobiste obojga rodziców.

III. Komórka organizacyjna realizująca sprawę:

1) nazwa komórki: Urząd Stanu Cywilnego;
2) miejsce: ul. Stary Rynek 3,parter, pokój nr 1;
3) telefon, fax: 94 36 71 490, 94 36 72 022 fax 94 36 71 618;
4) e-mail: um.usc@zlocieniec.pl .

IV. Opłaty:

1) wysokość: opłata skarbowa za wydanie decyzji - 37,00 zł;
2) nr konta bankowego: 56 1020 2847 2425 3001 0000 0000;

V. Termin załatwienia sprawy: decyzję wydaje się w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku.

VI. Tryb odwoławczy: stronie służy odwołanie od decyzji do Wojewody Zachodniopomorskiego pośrednictwem Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego w Złocieńcu, w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji stronie.

VII. Uwagi dodatkowe:

1) zmiana imienia, nazwiska dziecka wymaga zgody obojga rodziców, chyba że któreś z nich jest pozbawione władzy rodzicielskiej;
2) jeżeli dziecko ukończy lat trzynaście do zmiany imienia, nazwiska potrzebna jest również jego zgoda.